著名科学|隐藏的“妇科杀手”子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症（子宫内膜异位症，称为子宫内膜异位症）是分娩妇女的常见妇科疾病。它的范围约为10％，全球超过1.76亿患者，近年来显示出年轻的趋势。该疾病的特征是对异位子宫内膜组织激素的侵略性生长和依赖。尽管它是一种良性疾病，但它具有类似的恶性肿瘤的分散和破坏性行为，这可能导致严重的后果，例如痛经，不育，慢性骨盆疾病等。1。属性和发病机理：许多因素的整合。许多因素的整合造成内属分类的原因。当前的主要理论包括：1。种植理论：（1）月经逆流：子宫内膜片段在流动流过的流动流经s骨盆流过的流动过程中，并种植在腹膜，卵巢和其他成分中。 。 。 2。体腔上皮化生：BO的上皮在激素刺激下，在胚胎期间具有高电位化生的Dy被转化为子宫内膜类药物样组织。 3。诱导理论：在内源性生化因子诱导下，子宫内膜异位症的组织中腹膜无关。 4。遗传因素：一级亲属的风险高7倍，表明对基因的敏感性。 5。炎症的免疫力和炎症：患者在体内免疫清除功能的功能有缺陷，无法有效去除反流的子宫内膜细胞。 6。其他因素：就地子宫内膜决定论，局部微环境影响因素。 2。临床表现：子宫内膜异位症被称为“成千上万种面部疾病”。症状通常被确定为“常见不适”，导致多年被误解的患者。照顾以下四个主要症状陷阱：1。痛经90％的患者认为痛经是第一个症状，但是他们很容易就“身体问题”犯错误。危险信号：止痛药无效，疾病每年都在恶化，并且在月经结束后的几天内持续。特殊类型：在 - 延伸性内皮血症中可能会引起腰骨区域的放射性疼痛，甚至可能误解为腰椎脊柱病。 2。性疾病背后的真相：68％的患者患有性疾病，这通常归因于心理kadahinside。共同的表现：性交期间的剧烈疼痛（对子宫直肠牙齿的反应）。秘密接触：该疾病的水平不一定与伤口数量成正比，而是与病变浸润的位置密切相关。小伤可引起严重的神经刺激。 3. Hematuria警报：腹部功能障碍患者在月经期间出现血尿，但通常被视为尿路感染。 4。不育症无声推手40％-50％的不育妇女r从内部疗法患者，但是当他们积极访问不孕诊所时，只有12％的人发现了12％。隐藏的机制：粘附的ONS阻碍了排卵，炎症因子破坏了卵子，并减少了子宫内膜识别。当前现象：有些患者没有痛经，但首先被诊断出患有损失，他们需要专注于超声检查。数据警告：约有75％的患者被罢免为“骨盆炎症性疾病”和“胃肠道疾病”或“心理疾病”，从症状开始到诊断，平均延迟了7 - 12年。如果月经期伴随着上述异常，则需要尽快找到特殊的妇科筛查。摘要：内皮症状就像“变色龙”，可以掩饰为常见疾病或可以表现为单一症状。认识到“疾病代码”是打破诊断僵局的第一步。 3。Pardiagnostic：多模式关节评估1。妇科EXamination：双重诊断可以使疼痛的结节与母亲一起疼痛，在附录区域内迁移率较差或具有后倾斜度的子宫。 2。成像分析： - 超声：可以找到第一个分析的选择，卵巢异位囊肿和内接直肠异位膀胱和直肠功能障碍。 - MRI：对 - 延伸衰减病变（例如直肠阴道隔膜，输尿管）的高敏感性。 3。血清标记：CA125略有升高，但规格较低，需要结合临床训练。 4。腹腔镜：可以通过活检评估诊断的金标准，直接伤口。 4.治疗策略：应全面地考虑内生性治疗的一致性和多学科合作，应全面地考虑患者的年龄，生育能力，症状的严重程度和伤口范围，并遵循“减少伤口，消除症状，促进生育能力并预防重复的原则”。 1。药物治疗：CO的症状NTROL和发育发育（1）非甾体类抗炎药（NSAIDS）：用于轻度疾病的布洛芬。 。 GnRH激动剂（例如亮脂剂）：闭经是由影响药物的卵巢切除术诱导的，治疗过程不超过6个月。需要反向雌激素的反向以防止骨质流失。孕酮（例如dedrophorone）：子宫内膜增生可直接预防并缓解疾病。孕激发型拮抗剂：米非酮会引起闭经并引起伤口的收缩，并且需要确认长期有效性。 2。手术治疗：准确切除和保护分支机构（1）保守手术： - 帕帕眼镜卵巢囊肿去除：适用于有生育需求的巧克力囊肿的患者，应注意保护卵巢储量。 - 伤口的深度渗透：需要与多个学科的合作来防止重要的器官破坏。 。 。 。它需要注意筛查是必要的。在以下情况下要小心：年龄45岁；绝经后；缺乏与子宫内膜异位有关的子宫内膜异位症；疾病的节奏变化；超过8厘米的卵巢囊肿；成像表明卵巢囊肿是固体或像乳头状结构，丰富的血液流动和低抗性的。子宫内膜类药物病变；治疗应遵循卵巢癌症的原理。 3。辅助生殖技术（ART）针对患有内部疗法和不育症的患者，如果他们在手术后6-12个月没有天然怀孕，则建议使用体外受精（IVF-ET），并且妊娠率可能达到自然怀孕的2倍。 5。预防和长期管理1。减少月经血液逆流： - 及时处理生殖道畸形（例如处女膜闭锁）。 - 避免在月经期间进行严格的运动和性生活。 2。伊斯根避免：保护切口剖宫产和上一条ENT子宫内膜种植。 3.长期药物管理：手术后使用口服避孕药或LNG-IUD（Manloul）可能会降低复发的风险。 4。定期随访：每3-6个月重新检查超声检查和CA125，以监测伤口。 6。最新的开发和未来方向1。分子靶向疗法：用于血管生成和炎症途径的靶向药物（例如VEGF，TNF-α）正在开发中。 2。细胞研究：在疾病发作时子宫内膜干细胞异常过渡的纸张探索。 3。通过人工智能的诊断：基于成像组学的AI模型可以提高早期检查率。结论子宫内膜异位症是一种慢性疾病，需要一生的管理，其诊断和治疗需要生物学，社会和心理因素。通过早期认可，个人治疗和多学科合作，患者的生活质量可以显着改善，并具有上世的风险可以减少TY和重复。将来，在基础研究和临床技术的进展中，内皮的诊断和治疗将朝着更准确的新时期迈进。五月 - 集：与汤吉大学有关